Лікар-ендокринолог Катерина Товстикова розповіла на YouTube каналі «Dr.Silina Школа жіночого здоров'я» про функції кортизолу, наслідки його дисбалансу та способи нормалізації рівня «гормону стресу». Експерт пояснила, чому українці масово потрапили в зону ризику і як відновити гормональний баланс.
Кортизол — природний захисник організму з чітким розкладом
Кортизол несправедливо демонізують, називаючи виключно «гормоном стресу». Насправді це життєво важлива речовина, яка допомагає адаптуватися до навколишнього середовища. Гормон будується з холестерину — молекули, яка також не є ні позитивною, ні негативною, а просто необхідною для нормального функціонування організму.
«Це такий гормон, який допомагає нам адаптуватися до навколишнього середовища. Якщо колись для людини це було якась атака ззовні або потрібно було захистити себе, кудись бігти, то одразу кортизол підвищувався і давав реакцію на дії», — пояснює Катерина Товстикова.
Катерина Товстикова
Гормон має чіткий добовий ритм — максимально виділяється зранку о 5-6 годині, забезпечуючи природне пробудження, а ввечері знижується для якісного сну. Якщо кортизол залишається підвищеним на ніч, людина не може піти в глибоку фазу сну і повноцінно відновитися.
Протягом дня рівень гормону коливається залежно від зовнішніх чинників. Чашка кави, цигарка, алкоголь або нервування — усе це провокує короткочасне підвищення кортизолу, після чого він повертається до фізіологічної норми.
Коли захисник стає руйнівником: наслідки хронічного стресу
Проблеми починаються при гіпокортизолемії (зниженні) або гіперкортизолемії (підвищенні) гормону. Особливо небезпечним є стан, який функціональні лікарі називають «адреналіновою втомою» — виснаження наднирників, коли кортизолу вже недостатньо для нормального захисту організму.
Цей діагноз не визнається науково-доказовою медициною, але досвідчені ендокринологи та лікарі функціональної медицини можуть діагностувати його через комплекс симптомів і біохімічні показники.
Руйнівний вплив на вуглеводний обмін
Найперший удар хронічно підвищеного кортизолу приходиться на вуглеводний обмін. Гормон збільшує прояви голоду, але не звичайного — людина відчуває нестримну тягу саме до солодкого та некорисної їжі, що допомагає зменшити стресовий чинник.
«Жінкам хочеться великої кількості солодкого, хочеться не дуже здорової їжі. Це може давати такі наслідки, як надмірна вага», — зазначає експерт.
Характерна особливість «кортизольної» ваги — її розподіл навколо живота по типу рятувального кола. Усі жінки з такою фігурою мають розуміти необхідність роботи зі стресом і поступового налагодження гормонального балансу.
Білковий обмін: втрата м'язів і міцності кісток
Кортизол не має вибіркового впливу — він діє на весь організм. Білковий обмін страждає в першу чергу через вплив на кісткову систему, що призводить до остеопорозу. Особливо це небезпечно для жінок після 40 років, які вже мають схильність до втрати кісткової тканини через гормональні зміни.
М'язова тканина також стоншується під впливом хронічного стресу. Це критично важливо, адже м'язи — головна тканина для підтримання нормального обміну речовин.
«Якщо ви просто працюєте з м'язами, неважливо які це вправи, ви зберігаєте тонус м'язів і підтримуєте свій обмін речовин», — наголошує лікар.
Коли людина перебуває в стресі, м'язова тканина втрачається, що негативно впливає не лише на метаболізм, а й на зовнішній вигляд.
Імунітет під ударом: частіші хвороби та ускладнення
Хронічно підвищений кортизол руйнує імуноглобуліни — це також частина білкового обміну. Імунна система втрачає опірність і починає по-іншому реагувати на віруси та бактерії.
«Людина з високим кортизолом хворіє частіше і може навіть довше хворіти. Можуть погіршуватись її стан — з вірусної інфекції переходити в бактеріальну, можуть виникати якісь гнійники, запалення», — попереджає Толстикова.
Це стає свого роду маячком того, що щось не так зі стресом і рівнем кортизолу. Людям з частими респіраторними вірусними інфекціями варто здати аналіз на кортизол у динаміці.
Вплив на мозок і нервову систему
Кортизол також впливає на розумову активність і нервову тканину. Серед симптомів — погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги, швидка втомлюваність при розумовій роботі. Ці прояви особливо помітні у людей розумової праці, які відчувають постійний стрес.
Українська реальність: коли стрес стає нормою життя
Експерт зазначає особливість сьогоднішньої ситуації в Україні, де більшість населення перебуває в хронічному стресі через воєнний стан.
«Більшість пацієнтів увійшли в уявну норму здоров'я. Їм вже не так погано, як було, але вони ще не розуміють, що це не здоров'я», — констатує лікар.
Люди адаптувалися до постійного напруження і вже не усвідомлюють, що перебувають у стресі. Їм здається, що нинішній стан — це норма, хоча насправді організм працює на межі можливостей.
У таких умовах особливо важливо навчитися розпізнавати симптоми гормонального дисбалансу і вчасно вживати заходів для його корекції.
Діагностика: чому слина інформативніша за кров
Для точної діагностики стану кортизолу Толстикова категорично не рекомендує здавати кров, оскільки там гормон зв'язаний з білком. Значно більш інформативними є аналізи сечі або слини, причому слинна діагностика більш розвинена і доступна.
Ідеальний варіант — здати чотири порції слини: зранку, о 12-й годині, о 16-й та ввечері о 21-22 годині перед сном. Це дозволяє відстежити повний добовий ритм гормону. Якщо немає можливості здати всі чотири аналізи, варто принаймні перевірити ранковий кортизол.
Перед здачею аналізу слини не можна пити воду, чистити зуби — рот має бути абсолютно чистим.
Інтерпретація результатів: коли цифри не брешуть
Багато класичних ендокринологів вважають аналіз кортизолу в слині неінформативним, адже зранку він фізіологічно підвищений. Однак важливо дивитися на конкретні цифри і співставляти їх із симптомами.
«Якщо норма до дев'яти, а результат 9,5 — це не привід для занепокоєння. Але якщо є симптоми, надмірна вага, часті хвороби, набряки, погіршення пам'яті, а кортизол показує 17 при нормі дев'ять — то це вже сигнал», — пояснює експерт.
Лікар наводить приклад пацієнтки, у якої залишалися всі симптоми підвищеного кортизолу навіть після нормалізації інших показників. Через два місяці повторний аналіз показав, що кортизол так само високий — це свідчить про хронічне підвищення у людей, які постійно перебувають у стресі.
Комплексний підхід до діагностики
Для повної картини гормонального стану варто перевірити не лише кортизол, але й інші ключові показники:
- гормони щитоподібної залози (для оцінки метаболізму);
- репродуктивні гормони, включно з естрогенами;
- інсулін для виявлення інсулінорезистентності;
- пролактин;
- ДГЕА-сульфат (за можливості).
Такий комплексний підхід дозволяє побачити повну картину гормональних порушень і розробити ефективну стратегію лікування.
Три кроки до нормалізації: від самооцінки до змін у житті
Перший крок — самооцінка стану
Варто уважно понаблюдати за собою протягом кількох днів і проаналізувати симптоми:
- набряки (особливо ранкові);
- перепади настрою без видимих причин;
- проблеми зі сном (важко заснути або прокидання серед ночі);
- або, навпаки, надмірна сонливість;
- проблеми зі шкірою;
- біль у кістках і суглобах;
- випадіння волосся;
- порушення менструального циклу у жінок.
Усе це може бути наслідками хронічного стресу і порушення рівня кортизолу.
Другий крок — професійна діагностика
Після виявлення тривожних симптомів необхідно звернутися до лікаря для проведення обстеження. Якщо пацієнт уже знає про необхідність перевірки гормонального статусу, краще прийти до спеціаліста з готовими аналізами — це заощадить час і дозволить одразу приступити до розробки плану лікування.
Третій крок — модифікація способу життя
Цей етап можна розпочинати паралельно з діагностикою, не чекаючи результатів аналізів.
Харчування як основа гормонального балансу
Налагодження раціону — перший і найважливіший крок. До кожного прийому їжі необхідно включати:
- корисні вуглеводи (цільнозернові каші, овочі, фрукти);
- повноцінні білки (м'ясо, риба, яйця, бобові);
- корисні жири (олія холодного віджиму, горіхи, авокадо, жирна риба).
Важливо уникати трансжирів, гідрогенізованих і штучно створених жирів. Обов'язково додавати до раціону клітковину з овочів і фруктів.
Водний режим і сон
Достатнє споживання чистої води — мінімум 30 мл на кілограм ваги тіла. Якщо є проблеми зі сном, варто намагатися лягати раніше і дотримуватися режиму. Якісний сон — один з найефективніших способів нормалізації кортизолу.
Магній — мінерал антистресу
Обов'язковий прийом магнію в дозі щонайменше 800 мг на добу. Можна додавати релаксуючі ванни з магнієвою сіллю, якщо є можливість.
Психоемоційна підтримка
«Психіка і фізика дуже зв'язані. Якщо людина навіть буде фізично все робити правильно, а думки залишаться негативними, великого кроку для здоров'я не буде», — підкреслює експерт.
Тому обов'язковою складовою лікування є консультації психотерапевта або психолога для підтримки психоемоційного стану. Це особливо актуально в умовах тривалого стресу, коли людина може не усвідомлювати глибини проблеми.
Фізична активність як ліки
Регулярні фізичні навантаження допомагають утилізувати кортизол природним шляхом. Не обов'язково виснажувати себе інтенсивними тренуваннями — достатньо регулярних прогулянок, йоги, плавання або будь-якої іншої активності, яка приносить задоволення.
Довгостроковий підхід до здоров'я
Нормалізація рівня кортизолу — це не швидкий процес. Організму потрібен час, щоб відновити нормальний ритм вироблення гормонів і адаптуватися до нових умов життя. Важливо набратися терпіння і послідовно дотримуватися всіх рекомендацій.
Особливо це актуально для України, де люди перебувають у тривалому стресі. Робота з кортизолом — це інвестиція в майбутнє здоров'я, яка допоможе зберегти фізичні та психічні ресурси на довгі роки.
